סובלים מהזעת יתר ממוקדת? עכשיו יש לתופעה פתרון

הזעת יתר היא לא עוד אמירה על מישהו שיותר מדי חם לו באוגוסט,

 אלא בעיה בריאותית שמשפיעה על כל היבטי החיים של הסובלים ממנה.

מחקרים מראים כי 3% עד 10% מהאוכלוסייה סובלים מהזעת יתר ממוקדת,

שמופיעה בדרך כלל באיבר מסוים או במספר אזורים

במקומות כגון: בתי השחי, כפות ידיים, כפות רגליים, פנים או מפשעות.  

 

הזעת יתר ממוקדת הינה בעלת מספר מאפיינים: ראשית, היא אינה קשורה לחשיפה לחום,

ויכולה להופיע גם כאשר קר לאותו אדם. היא נגרמת ממצב לחץ או מתח, מצבי התרגשות או מחשבה על ההזעה,

עלולים להגביר את ההזעה המוגזמת, או להתחיל את התהליך.

עוד ידוע כי קיים קשר משפחתי והבעיה מועברת בתורשה. הזעת יתר ממוקדת שכיחה באפן שווה בנשים וגברים.

גיל הופעת ההזעה אופייני לאיבר המזיע: למשל הזעה בכפות הידיים והרגליים יופיעו בדרך כלל בילדות המוקדמת,

ואילו הזעה בבתי השחי אופייני שמתחילה בגיל ההתבגרות ואף מאוחר יותר.

ההזעה לא קשורה בדרך כלל בריח גוף מכיוון שבלוטות ההזעה האקריניות שגורמות להזעה מפרישות נוזל מימי ללא ריח.

ריח הזיעה קשור לבלוטות אפוקריניות ולחיידקים שמפרקים את  הנוזל המופרש מהן.

 

בקרב הסובלים מכך, נפגע אורח החיים כולו: הן בתעסוקתם ופרנסתם והן בהיבט האישי, חברתי, זוגי של אותו אדם.

המזיע באופן חריג בכפות ידיו יתקשה  ללחוץ ידיים בפגישה עסקית, או להחליף נורה שנשרפה בבית ואפילו להחזיק מקדחה, לנשים שסובלות מכך לא קלה גם אחיזת בקבוק לק קטן.

 

מחקר שנעשה לאחרונה קבע כי השפעתה של בעיית ההזעה המוגברת בקרב אנשים הסובלים ממנה על חייהם,

חמורה יותר מאשר השפעת בעיות עור קשות כמו פסוריאזיס ואקנה.

 

מהם הפתרונות?

 

הזעת יתר בבתי השחי: טיפול טכנולוגי חדש ולטווח ארוך–    

שנים רבות של ציפייה לבשורה בתחום הטיפול בהזעת יתר, הגיעו לסיומן עם הפיתוח הטכנולוגי החדשני, שפותח על ידי חברה אמריקאית "מעבדות Miramar",

והחל דרכו כבר לפני 3 שנים בארה"ב, כאשר קיבל את אישור FDA. 

בימים אלה הגיע לארץ המכשיר המהפכני   miradry – ראשון מסוגו בעולם, המציע פתרון לא פולשני וארוך טווח  לטיפול בהזעת היתר הממוקדת בבתי השחי.

פעילות המכשיר באמצעות אנרגיה אלקטרו-מגנטית, זו המשמשת את מכשירי המיקרוגל, גורמת להרס בלוטות הזיעה בבית השחי, באמצעות חימום סלקטיבי בממשק שבין העור ושכבת השומן

בה נמצאות בלוטות הזיעה. החימום גורם להרס הבלוטות, בעוד העור החיצוני והשכבות הפנימיות אינם נפגעים. בלוטות הזיעה שנהרסו בטיפול לא יגדלו בחזרה לאחר הטיפול.

הטיפול ב-miradry  בישראל מתבצע במרפאת O-R לטיפול בהזעת יתר, ע"י ד"ר צחי וידר, מומחה בכירורגיה כללית,

שנבחר להיות הרופא הראשון והיחיד בישראל שיציע את הטיפול. על פי התחזיות יחליף הטיפול במכשור החדש את שני הטיפולים היחידים שהוצעו לסובלים מהזעת יתר בבתי השחי: הזרקת בוטוקס וניתוח.  

יתרונות – טיפול חד פעמי תוצאות לתמיד. קל, יעיל, לא כואב.

חסרונות – לטיפול רק בבתי השחי. לא מתאים לידיים ורגליים.

מחקרים קליניים רבים הוכיחו את יעילותו של מכשיר MIRADRY, בשיעור הצלחה של 89-93%, בהפחתת זיעה.

 לדוגמא: מחקר בארה"ב במאי 2012, שפורסם בכתב העת Dermatologic Surgury, כלל 31 משתתפים הסובלים מהזעת יתר שטופלו במכשיר.

החוקרים עקבו אחר הנבדקים במשך 12 שנה לאחר שכל הטיפולים הושלמו, ובטיחות הנבדקים הוערכה בכל ביקור.

תוצאות המחקר – כעבור 12 חודשים, 90.3% מהנבדקים השיגו שיפור משמעותי בתסמינים (דרגה 1 או 2 במדד HDSS).

בקרב 90.3% מהנבדקים נמצאה הפחתה של 50% במשקל הזיעה לעומת מצבם בתחילת המחקר, ול-85.2% הייתה הפחתה של לפחות 5 נקודות במדד DLQI.

מסקנות החוקרים: המכשיר מספק טיפול יעיל ובעל השפעה ארוכת טווח להזעת יתר

 

הזעת יתר בבתי השחי וכפות ידיים: טיפול באמצעות זריקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין):

פתרון נוסף מוכר מאוד בתחום הזעת יתר ממוקדת, הוא הטיפול באמצעות הזרקת בוטוקס למקום בו ההזעה מורגשת באופן חריג (בית שחי או כפות ידיים).

בוטוליניום טוקסין הוא רעלן הגורם לשיתוק זמני של בלוטות הזיעה. כשמזריקים אותו אל תוך השריר האחראי לכיווץ בלוטות הזיעה,

הוא מפסיק את ההזעה במקום למשך כחצי שנה עד עשרה חודשים והשפעתו פגה בהדרגה. הוא אחד הטיפולים העיקריים באזור בתי השחי,

מאוד קל לביצוע ולא נדרשת החלמה מרובה. הזרקת בוטוקס הפכה לטיפול הפופולרי בעשור האחרון, כאשר לאורך השנים הללו הורגש החיסרון העיקרי של הטיפול,

בהיותו זמני. עלות הטיפול בבוטוקס גם נחשבת גבוהה במיוחד, שכן, הטיפול מחייב שימוש בכמות חומר גדולה פי 3 לפחות, מזו הנדרשת לטיפול אסתטי.

יתרונות – טיפול קל ויעיל.

חסרונות – עלויות גבוהות, ותוצאות זמניות (בממוצע ל-10 חודשים בלבד).

 

הזעת יתר בכפות הידיים - סימפטקטומיה -  ניתוח לייבוש כפות הידיים: 

אחד הפתרונות הוותיקים ביותר, הוא ניתוח בחלל בית החזה, שבאמצעותו מייבשים את כפות הידיים.

מדובר בניתוח ותיק ש שבמהלכו יוצרים חתך בבית השחי ומנתקים דרכו את העצבים שמפעילים את בלוטות הזיעה בכפות הידיים (אך נמצאות בבית החזה).

הניתוח הזה רשם בעשור האחרון ירידה חדה בפופולאריות שלו, מהסיבה העיקרית של התפתחות תופעת 'הזעה מפצה' באזורים אחרים בגוף.   

תופעה זו נגרמת מאחר  והמנגנון של הגוף הוא לשמור על קירורו וטמפרטורה סבירה של 37 מעלות בכל מחיר,

ועל כן הגוף יפעיל בלוטות זיעה בכל מקום אפשרי, וכך הזעה מפצה מופיעה במקומות שבהם כלל לא היתה זיעה קודם לכן (גב, ישבן וכד').  

הניתוח כלול בסל הבריאות, הוא מלווה באשפוז לילה, ובימי החלמה לא מעטים.

יתרונות: פותר את הזעת יתר בכפות ידיים לתמיד.

חסרונות: הזעה מפצה

 

הזעת יתר בבתי השחי: ניתוח שאיבה/גירוד בלוטות זיעה :

הליך שפותח לפני שבע שנים לערך, מבוסס על שאיבה או גירוד של בלוטות הזיעה בבית השחי.

הניתוח עצמו הוא חיתוך קטן בכל צד מבתי השחי ובאמצעות מכשיר מיוחד מנטרלים את בלוטות הזיעה מתחת לעור.

התוצאות נמוכות יחסית ולא מרשימות בהפחתת אחוזי הזיעה. בנוסף לכך, נשארות צלקות בבית השחי, ולכן הוא לא רשם הצלחה גדולה במיוחד.

הניתוח כרוך באשפוז יום וכמה ימי החלמה שבהם עלולה להופיע תחושת כאב והגבלה בתנועת הידיים לכמה ימים.

את ניתוח הגירוד/שאיבה של בלוטות הזיעה ביצעו בשנים האחרונות גם בעזרת קרן לייזר, מה שאמנם הפך את הטיפול לפחות פולשני, פחות כואב, יותר מתקדם ואף יותר מצליח.

ואכן הוא הצליח קצת יותר מהמקור,  אך רמת היעילות שהוא העניק למטופלים לא הייתה גבוהה יחסית והזעה עדיין הופיעה בצורה מוגברת. 

יתרונות: תוצאה ארוכת טווח.

חסרונות: הירידה ברמת ההזעה אינה מספקת.

 

הזעת יתר בכפות הידיים והרגליים: מכשור ביתי :מכשיר הדריוניק להפסקת הזעה בכפות הידיים והרגליים  (יונטופורזיס) -

מכשור מתקדם וביתי למטופלים, אף הוא נמצא בשימוש, כאשר חסרונו העיקרי בכך שהוא מחייב התמדה בלתי מתפשרת.   

המכשיר מורכב משני מגשים שמחוברות אליהם אלקטרודות המייצרות זרם חשמלי.

כשהמטופל מניח את כפות ידיו או רגליו במגשים שמולאו במי ברז, המים מעבירים זרם חשמלי המשבש את פעילותן של בלוטות הזיעה וגורם לייבושן.

הטיפול במכשיר יעיל, אך מחייב התמדה, והיעילות תישמר כל זמן שמתמידים בטיפול.

לא מתאים לנשים הרות, ללוקים באפילפסיה או לבעלי הפרעות קצב לב או שתלים מתכתיים בגפיים.

יתרונות: יעילות גבוהה בכפות ידיים ורגליים.

חסרונות: נדרשת התמדה ללא פשרות ואינטנסיביות של טיפול.

 

לצד כל אלה קיימים בשוק מגוון תכשירים שנועדו לסייע בטיפול בהזעת יתר ממוקדת, אם כי לרוב הסובלים מהזעת יתר הטיפול בתכשירים מסוג זה אינו יעיל.

אנהידרול פורטה – ממשפחת  antiperspirants  היא משחה שיש בה אחוז גבוה של מלחי אלומיניום.

יתרונות: עלות נמוכה במיוחד.

חסרונות: גורם לצריבה וגירוי מקומי בעת השימוש. יעילות נמוכה וזמנית.

 

סרטון הסברה:

פרטי מרפאת O-R של ד"ר צחי וידר: מרפאת O-R

 

טלפון: 1700-700-723. בפייסבוק: מרפאות O-R.